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絨毛膜癌的發生與懷孕有關系嗎

時間:2023-05-21 11:29:51 來源:鄭州婦科醫院

  人們的體制以中性偏寒的居多,有些人的體制是極寒的,因此,很適合癌細胞的生長。故而現今社會上癌癥患者很多。絨毛膜癌就是這眾多的癌癥中較為常見的一種,它是女性的克星。絨毛膜癌的發病原因有很多,那么,絨毛膜癌的發生與懷孕有關系嗎?我們來看看吧。

  絨毛膜癌(choriocarcinoma)簡稱絨癌,是滋養層細胞的高度惡性腫瘤。約50%繼發于葡萄胎,25%繼發于自然流產,20%以上發生于正常妊娠,5%以下發生于早產或異位妊娠等。患者多為生育年齡婦女,少數發生于絕經以后,這是因為滋養細胞可隱匿(處于不增殖狀態)多年,以后才開始活躍,原因不明。主要臨床表現為在葡萄胎、流產或足月產后陰道持續不規則流血,血及尿中HCG濃度顯著升高。60年代以前,該病死亡率很高,近年來化學治療方案的改進,使絨癌的預后有了很大的改善。絕大多數絨癌與妊娠有關,分別繼發于葡萄胎、流產或正常分娩之后。也有報道認為可以直接由孕卵發生,甚至極個別來自畸胎瘤內所含卵子的滋養葉成分。發生于輸卵管妊娠或腹腔妊娠者極少見。絨癌多發生在子宮,但也有子宮內未發現原發病灶而只有轉移灶出現,子宮絨癌可形成單個或多個宮壁腫瘤,呈深紅、紫或棕褐色,直徑2~10cm,為出血壞死組織,腫瘤可突入宮腔,入侵宮壁或突出于漿膜層,質脆,極易出血,宮旁靜脈中往往發現癌栓,卵巢可形成多囊性黃素囊腫。組織學上絨癌與一般癌腫有很大區別,絨癌沒有一般所固有的結締組織性間質細胞,只有滋養細胞、血塊及凝固性壞死組織物構成的壞死灶,也沒有固有的血管,癌細 胞直接與宿主血液接觸取得營養。在癌灶中心部,往往找不到癌細胞,越是靠近邊緣部,腫瘤細胞越明顯,但見不到絨毛結構,只能見到成團的滋養細胞。

  絨癌多發生在子宮,但也有子宮內未發現原發病灶而只有轉移灶出現的病例。肉眼觀,子宮不規則增大,柔軟,表面可見一個或多個紫藍色結節。切面可見腫瘤呈暗紅色、出血壞死的腫塊充塞宮腔,或為多數結節浸潤子宮肌層,常達漿膜,使子宮體積顯著增大,或呈彌漫息肉狀布滿子宮內膜面,或在內膜和肌層內有小出血灶。腫瘤的特點是呈暗紅色、質脆而軟的出血、壞死病灶。鏡下見,成片增生及分化不良的滋養層細胞侵入肌層和血管。


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